Survey on Community Resident's Attitudes and Images for Mentally Handicapped Person and Mental Disorder

住民の精神障害者に対する意識調査:精神障害者との出会いの経験と精神障害者に対するイメージ

BACKGROUND: The mental health care and welfare have shifted from hospital care to the community care. Stigma and discrimination with mental health problems have been identified as major obstacles for this plan. AIM: The purpose of this study was to clarify community attitudes and images for mentally handicapped person of the people living in a small community. METHOD: A mail survey was conducted in the area covered by A health center in B prefecture. The candidate 600 residents (2.2% of all residents) who live in B County were selected (age range: 20-60 y.o.). Participants comprised 293 respondents (recovery ratio: 48.8%). RESULTS: About 50% of respondents who are in 20's and 30's answered that they became aware of mentally handicapped persons when they were between elementary school to high school age. The general tendency at that time was negative including "he/she has changed badly" (19.9%) and "he/she is fearful" (15.8%). On the other hand, positive images were less than ten percents including "he/she is not different from an ordinary person"(5.5%), "he/she is friendly personality" (2.3%). The mentally handicapped persons who respondents usually met were only with dementia. CONCLUSION: The images about mental illness at school ages are important. Any intervention aimed at changing attitudes to mentally ill people in the community should be targeted to children. It is also important to make an opportunity of warm interaction between people with mental disorders and community residents in the psychiatric hospital, a rehabilitation institution, etc.

スティグマと疎外が精神疾患の治療と精神障害者の社会復帰を妨げていることが,精神保健上の問題として明らかにされている.地域住民の精神障害者との出会いの経験と精神障害者に対するイメージについて明らかにする目的で,郵送法による質問紙調査を行った.その結果,20代と30代の回答者の約50%が,精神障害者を意識した時期が小学校から高校であったと回答した.その当時の精神障害者のイメージは,否定的イメージが多かった.またその内容は,「変わっている」「こわい」が上位にあり,「普通の人と変わらない」は1割以下であった.回答者らが,実際に会ったことのある精神障害者は認知症のみであった.精神保健福祉施策は入院医療から地域ケアへと移行している.したがって,精神障害者やその障害について地域住民が理解する機会を我々は増やしていかなければならない.今後は,さらに若い年代から病院や施設等で精神障害者と日常的に交流を持てるような,ふれあいの場を作ることが重要である.また若い年代に対する精神障害者や精神障害に対する固定観念やスティグマを緩和ないし減少させるためのさらなる啓発活動が求められることが示唆された.


Clarification of Caring Behaviors by the Family of Elderly Relations Living in Rural Japan


膠原病患者会におけるメンバー間の療養上の自己決定に至る相互作用の意義

膠原病患者会におけるメンバー間の療養上の自己決定に至る相互作用の意義


Survey on community resident's experiential knowledge of mental disorders and reaction to people with mental disorders

地域住民の精神障害関連の行事への参加と精神障害者に対する意識調査

Background : It is essential for mentally disabled persons who live in the community to be understood and cooperated by local residents. Aim : This study investigated the relationship between the participation of the residents to the event held in the psychiatric hospital and their attitudes towards mentally handicapped persons. The research objective is to find the method to the residents for promoting an understanding of mental disorders. Method : A mail survey was conducted in the area covered by the B health center in A prefecture. The candidate600 residents(2 2% of all residents)who live in B county were selected(age range : 20-60 y.o.). Participants comprised 293 respondents(recovery ratio : 48 8%). Comparison was carried out by the respondents who joined or did not join the event held in the psychiatric hospital. Results : Their understanding of mental disorders is relatively high in the participants. Most of them are willing to do something for mentally disabled persons' social rehabilitation. Ten percent of all respondents would choose `can't go along with mentally handicapped persons' social rehabilitation support'. Conclusion : The results suggest that the provision of the opportunity for personal contact with mentally handicapped persons are important for improving the educational activity of the public about mental illnesses and considered to be important measures for promoting the acceptance and support of the mentally handicapped persons by the local residents.

精神障害者が地域で生活するためには地域住民の理解と協力が不可欠である．精神障害者が参加する行事への住民の参加度と精神障害者に対する意識に加え，彼らとのつきあい方との関係を明らかにし，さらに，それによって精神障害および精神障害者に対する理解を促進するための住民への啓発方法を検討することが本報告の目的である．A県のB保健所の管轄区域の住民600人を対象とした郵送法による質問紙調査を行った．回収率は48．8%(293人)であった．地域住民のなかで精神障害者が参加する行事に参加した経験のある人は，1)精神障害への認識度が高かった，2)精神障害者の社会復帰のために「何か役に立ちたい」と思っている人が多かった，一方で3)精神障害者の社会復帰への支援に，協力できないと回答した人は全回答者の1割しかいなかった．精神障害者が地域で生活するために必要なものは「地域住民の精神障害についての関心と理解そして精神障害者に対する支援である」と，住民自らが感じていた．住民を巻き込んだ体験的啓発活動の実践が，精神障害者に対する理解や支援を拡大させることになるということが示唆された．

JNI : The Journal of Nursing Investigation


Clarification of the Functions Required on Walking-support Devices for the Elderly at-Home Whose Care need Levels are Low

The 2nd International Conference for Unversal Design in Kyoto 2006


山間地域で生活する一人暮らし高齢者の介護度の変化とQOL

山間地域で生活する一人暮らし高齢者の介護度の変化とQOL


Challenge of Psychiatric Rehabilitation for Patients With Long-Term Hospitalizations Using the Nirje's Normalization Principles As a Valuation Standard: Two Case Studies

This research investigates the current care of hospitalized, chronically mentally ill persons to determine to what extent current hospitalization supports Nirje's principles of normalization. We propose that care-providers try to incorporate rehabilitation programs that help the patients acquire the pattern and rhythm of living necessary for them to live in the community in their daily hospital life rather than to fit the patients into hospital rules or schedule. Therefore, care-providers must look back on their own views of the humanity, disabled people, and support and may have to change them if necessary. It is important that care-providers do not give up having psychiatric patients not give up restoration of normal social living. To develop such individual attempts into rewarding activities, it is necessary to set goals in the hospital and to let an interdisciplinary team work to achieve them. Moreover, the situation is expected to change if efficient care management is implemented to support psychiatric patients in the community. High-quality care to realize independent living of patients in the community including collection and distribution of information, management of symptoms, assistance for self-care, and psychological education is provided at hospitals that maintain the idea of, and strong belief in, providing high-quality care for returning patients to the community. The findings of this study will provide insights into how to design better hospitalization and/or community care for the mentally ill.

The Journal of Medical Investigation : JMI


Identifying important nursing skills in psychiatric wards

精神科病棟で実施されている看護技術についての実態調査


study on the prevention of infection in home nursing

在宅看護における感染予防対策の検討

日本プライマリケア学会四国支部論文集

日本プライマリケア学会四国支部論文集


Gender differences in association of plasma adiponectin with obesity reflect resultant insulin resistance in non-diabetic Japanese patients with schizophrenia

我々は，抗精神病薬服用中の慢性期統合失調症患者においてhypoadiponectinemiaが肥満およびインシュリン抵抗性に関係しているかどうかを検討した．その結果男性では，血漿adiponectinにおいて，BMIとHOMA-IRの間に負の相関が見られたが，女性には認められなかった．男性の肥満群は，非肥満群と比較して有意に低い血漿adiponectinであり，HOMA-IRは有意に高値を示した．しかし女性では有意差は認められなかった．血漿leptinにおいては，BMIおよびHOMA-IRの間に有意な相関が認められた．肥満群における血漿leptinは，非肥満群よりも有意に高値を示した．血漿leptinとは対照的に，血漿adiponectinでは，BMIおよびHOMA-IRに関して性差を示した．


Home nursing skills of the registered visiting nursing stations

訪問看護ステーションにおける看護技術の実態調査

本研究はT県における，訪問看護ステーションで実施されている看護技術の実態を明らかにすることを目的として行われた．回答のあった全ての事業所で1ヶ月に1度以上実施されていた項目は「関節可動域訓練」「歩行介助」「移動の介助」「寝衣交換など衣生活援助」「バイタルサインの観察」「適切な体位の保持」であった．日常生活援助のうち，移動の援助，清潔の援助や排泄の援助が多く実施されていた．救命·救急に関する項目については実施頻度が低い傾向がみられた．臨地実習における学生の経験が困難と予測される項目には学内で理解を深める工夫が必要である．


山間地域の在宅高齢者の外出状況の実態

山間地域の在宅高齢者の外出状況の実態

本研究の目的は，山間地域で生活する在宅高齢者の外出状況の現状を調査し，介護予防上の問題と課題を明らかにすることにある．対象は，山間地域に居住 する65歳以上の者3，109人である．自記式質問調査票を用いた郵送調査である．調査は2003年10月∼12月末に行った．調査内容は，基本的属 性，外出状況および岡本らの開発した介護予防アセスメントツールを対象地域の特性に合わせて一部改編したものである．集計の結果，外出頻度が週1回以下 の者は対象者の過半数を占めており，そのうちの6割弱は，来訪者や近所づきあいを通した交流があることがわかった．ほとんど外出しない者の中に，身体· 心理·社会的側面の活動性低下がみられる者が潜在することが推察され，「閉じこもり」につながると思われた．


医療福祉を学ぶ学生に対するより良い生命倫理教育のあり方を検討することを目的に，その端緒として，大学生の「いのち」観，すなわち宗教性，「死」，「遺体」および最先端生命科学技術に対する考え方を，質問紙調査法を用いて調査した．調査目的および方法を口答および文書にて教示し，同意が得られた学生に調査協力を依頼した．結果的に574名の回答を解析の対象とした(回収率96．9%，有効回答率83．5%)．得られたデータを解析した結果，約半数の学生は， 一見宗教には全く関心がないようであるが，古来からの霊魂観念，加護観念を受け継いでいることがわかった．これらの観念は，臓器移植やヒトクローン個体作成のような最先端科学技術に対する考え方に影響を与えていることが推察されたが，同時に彼らの体験がその「いのち」観との強い関わりが示唆された．さらに，彼らのいのちにまつわる倫理観は可変的であり，教育の重要性が再確認された．


統合失調症用のクリニカルパス及びアウトカム管理の確認項目の作成と重要性の検討

統合失調症用のクリニカルパス及びアウトカム管理の確認項目の作成と重要性の検討

近年，クリニカルパスはケアを改善するために用いられるようになった．この研究の目的は統合失調症用のためのCPを開発することである．その主要な焦点は，①ノーマライゼーションの理念に基づいたチームケアを実践すること，②CPと連動した患者アウトカム管理用の重要な品質管理項目を明確にすることである．アウトカム管理を病院で行うことによって，患者·家族のQuality of Lifeの向上，良好な費用対効果，医療者の満足度の向上，入院期間の短縮等の効果が得られる．筆者らは，(Interdisciplinary Collaborative Team Care Model: ICTCM)を2000年に導入し，1999年の平均在院日数205．7日(1994年の平均在院日数675．5日)を2004年には155．2日に短縮した病院において，学際的なケア提供者と事務責任者を調査対象として，聞き取り調査を行い，統合失調症用のCPとアウトカム管理項目を作成した．


A report of FD in psychiatric nursing practice --- utilization of coaching skills

精神看護学臨地実習におけるFDの取り組みの報告 --- コーチングスキルを活用して

コーチングスキルの活用の視点から精神看護学実習指導について検討を加えた．「傾聴する」「質問する」「承認する」「提案する」などの基本的コーチングスキルを実習指導に用いることで，学生は見守られたり支えられていることを実感として感じていた．学生の心に響く個別性に合わせて「承認」を伝える工夫などが今後の課題である．


No association of the Trp 64 Arg mutation of theß3-adrenergic receptor gene with obesity, type 2

日本の統合失調症患者における代謝性疾患と関係する 3-adrenoreceptor遺伝子の突然変異(Trp64Arg)を横断的に調査した．3つの遺伝子型に89人の患者を群分けして，代謝性疾患のある患者とない患者のTrp64Argの対立遺伝子頻度とその独立性を分析した． その結果，統合失調症と診断された年齢，肥満度指数，ウエスト部-腰部比率および以外のいくつかの血液のパラメータで有意差は認められなかった(コレステロール値の低下を除いてp=0．046)．64Argの対立形質の変化は，日本の入院中の統合失調症患者の中で肥満，2型糖尿病，脂質代謝および高血圧症には関係していないと結論付けた．


学際的連携によるチ-ムケア実践のための教育

学際的連携によるチ-ムケア実践のための教育

精神障害とリハビリテーション

精神障害とリハビリテーション


介助犬のような作業を行うロボットを開発するための要素技術のなかの重要なものの一つに，ロボットが周辺の設備や人間と接触した場合に，ロボット，人間，設備のいずれかが損傷を受けることがないようにするための技術がある．ここでは，主に4足歩行ロボットに位置指令型のインピーダンス制御を適用し，仮想のばね，質量を適切に設定することにより，接触時に大きい力を発生しないような制御を行うことが可能であることを示した．

Research Bulletin / Kochi University of Technology


中山間地域における介護保険による認定を受けていない在宅高齢者の外出状況の検討

中山間地域における介護保険による認定を受けていない在宅高齢者の外出状況の検討


A walking support/evaluation machine for patients with parkinsonism

様々な歩行を支援するシステムが考案·開発されている．しかしながら，それらはパーキンソン病の患者障害を支援するための歩行障害の評価を行えるような設計にはなっていない．この研究では，パーキンソン症候群の典型的な症状を考慮して歩行を支援するためのモニタリング·システムのモデルを開発し，評価した．この歩行支援およびモニタリング·システムでは，(i)歩行中に発生するすくみ足，(ii)小刻み歩行，(iii)前傾姿勢，突進歩行，(iv)最初の一歩がなかなか踏み出せない症状をモニタリング可能であった．医療スタッフは，このシステムから得られたデータに基づく患者の回復の状態を評価し，リハビリテーションのガイダンスのような目的のためにそれらを使用することが可能である．

The Journal of Medical Investigation : JMI


Real-Time measurement of frozen gait in patient with parkinsonism using a sensor-controlled walker

Patients with Parkinson's disease develop gait disturbances. Although the use of walkers is very effective for maintaining locomotive ability, patients who have symptoms such as frozen gait (FG) and festinating gait may fall even with a walker equipped with a brake as they cannot use the brake well in an emergency and fail to follow the accelerating walker. None of the studies on walking aids to date have addressed real-time detection of FG or the use of this information for the control of the walking aid, monitoring of the state of improvement in the ambulatory function, or evaluation of the effect of the use of a walker. In this study, we evaluated whether the state called FG, a characteristic symptom of Parkinson's disease, can be detected by the use of a sensor-controlled walker with heel-to-toe pressure sensors. The following two measurements were carried out in one male healthy and a one male patient with stage 3 Parkinson's disease by the Hoehn-Yahr scale showing mild muscle rigidity, hypokinesia, and FG. In the healthy subject, the heel-to-toe pressure showed smooth heel-to-toe shifts during the standing phase. In the patient with Parkinson's disease, the heel-to-toe response time was about 2.4 times longer than in the healthy subject at the beginning of walking, and FG could be recorded as the difficulty in lifting the foot by the toes. Also, when FG was observed during walking, the pressure waves recorded by the same sensors showed two peaks occurring at short interval, indicating double landings.


Investigation of QOL of hospice patients by using EORTC-QLQ-C30 questionnaire

This study was designed to investigate the quality of life (QOL) of cancer patients being cared for in a hospice, in the expectation that the results would serve as useful basic materials for improving the care of such patients. The subjects were 24 patients who had been diagnosed as having cancer and were hospitalized in the hospice wing of a hospital. The study was carried out as a crossing investigation using the Japanese version of the EORTC-QLQ-C30 Ver.3 questionnaire prepared by the European Organization for Research and Treatment of Cancer. The results of the survey showed that it was important to be prepared to prevent or treat diarrhea at the time of bowel movement and confirmed the need for care aimed at reducing fatigue. In addition, the emotional functioning and financial problems of the patients showed strong correlations with the QOL, revealing the need for psychological and financial support of cancer patients in hospices.

The Journal of Medical Investigation : JMI


新しい連続的他動運動装置を用いた際の可動域変化の検討 --- 膝関節可動域制限患者に対して

今まで整形外科疾患や形成外科疾患患者の関節可動域(ROM)運動に対しては，手術直後から連続的他動運動装置(CPM)が広く用いられてきた．しかしCPMの軌道は各関節の持つ生理学的な運動に一致せず，一定の股·膝関節同時屈曲伸展運動しか行えないなど，さまざまな欠点が指摘されている．そこで我々は，新しい連続的他動運動装置である(TEM)を使用して下記の疾患へのROM訓練の効果を検討した，本研究では，膝関節ROMの短期変化と筋電図変化，および運動中の抵抗感を示す膝関節トルクの変化を分析することで，その即時的ROM変化の要因について検討した．


Temperament,character,and eating attitudes in japanese college women

精神分裂病と本態性パーキンソン病は，前者が脳内ドパミンの過剰仮説により説明されることが多く，後者がドパミン欠乏により生ずることにより，互いに相反する疾患として一般的には理解され，合併することはないと考えられている．しかし，筆者らはその治療経過から，全く相反する疾患として捉える根拠がないことを，その発症機制についての検討を加えて報告した．


Effect on Peripheral Hemodynamics of Soothing Touch to the Soles of the Feet

足底のタッチングによる抹消循環動態と主観的反応の変化

本研究は看護技術の一つであるタッチングによる反応を末梢循環動態と主観的反応の変化から明らかにすることを目的にした．耳朶の血流量と皮膚温度との間には有意の相関関係が認められた．タッチングに関する主観的な反応は全員が快反応であった．足底のタッチングにより血圧が低下傾向を示したことや末梢血流量の増加傾向から，タッチングにより末梢血管の拡張が引き起こされたものと推察された．さらに末梢皮膚温度の上昇は末梢血管の拡張に基づくものと考えられた．


Study of Life Satisfaction and Quality of Life of Patients Receiving Home Oxygen Therapy

在宅酸素療法患者への援助の基礎的な資料を得るために，生きがいおよびQOLについて郵送調査を行った．QOLは，活動性尺度，健康状態/満足感，身体症状尺度および経済状態から捉えた．満足感および健康状態は，精神的活動性との関連が大きく，経済状態は，すべての項目と大きく関連していた．本研究から，在宅酸素療法患者に対して，疾患の増悪防止に加えて，生きがいにつながる活動性の拡大，経済的な基盤整備が重要と考えられた．


Nurse & Social Worker Collaboration in Psychiatric Care; KJ Method Used to Identify Corss

精神保健福祉対策の基本的な方向性としてチーム医療を確立することが求められている．ここでは，チーム医療を確立し，地域精神医療に移行していくために病院の内外で精神科ソーシャルワーカー(PSW)の量的·質的拡大を図ること．その上で，精神障害者の社会復帰体制を整備するためには，看護者とPSWの連携が重要であり，連携に必要な事項を調査研究により明らかにした．


入院中の慢性期精神分裂病患者の口腔衛生調査 --- 口腔衛生および嗜好調査から

入院中の慢性期精神分裂病患者の口腔衛生調査 --- 口腔衛生および嗜好調査から

慢性期精神分裂病患者の口腔内において，歯及び歯肉の病変を見ることは珍しいことではない．このような観点から，入院中の慢性期精神分裂病患者に対する口腔衛生及び嗜好調査と歯科検診を行い，これらの結果を健常対照群との間で，比較検討した．その結果，慢性期精神分裂病患者において，比較的若年齢で残存歯数や健全歯数の減少，高い全歯喪失率を認めた．歯磨き回数と歯磨きに対する必要性に関する意識は健常対照群と変わりがみられないのに残歯数が少ないのは，精神分裂病によるセルフケア不足や，認知機能のずれがあるのではないかと考察され，口腔衛生指導の必要性が大きいことを報告した．

Bulletin of School of Medical Sciences, the University of Tokushima

徳島大学医療技術短期大学部紀要


Analysis of the Effect of Motor Learning on Weight Discrimination Tasks using Motor Evoked Potential --- 重量判別課題による検討

運動誘発電位を用いた運動学習効果の検討 --- 重量判別課題による検討

本研究では経頭蓋磁気刺激による，一次運動野の出力細胞(錐体細胞)の運動誘発電位の変化を解析して，ヒトの運動学習による上位運動中枢の関与を検討した．その結果，運動学習および運動記憶に対して閉眼時に一次運動野の出力細胞の興奮性が増大し，主動筋と共同筋との間の関連性が強くなることが示唆された．


The effects on the public and patients of opening the psychiatric hospital --- 病院開放化の効果と患者の社会性の獲得

精神病院における音楽療法コンサート --- 病院開放化の効果と患者の社会性の獲得

精神病院における4年間のべ60回のコンサートの経験をまとめた．また，この論文を作成するにあたって，谷岡のこれまでの音楽療法コンサートに関する論文を引用しつつ作成した．コンサートの企画は主として谷岡が行った． 本研究で得られた知見は4年間に行ってきたコンサート時に行った地域住民に対する意識調査結果を基にしたものである．このコンサートによって，病床回転率は0．4から1．2%に上昇し精神病院の悪いイメージが減少した．


Barriers to Introduction of Communication and Rehabilitation Robots: Discussion from the Development and Clinical Evaluation of the Pepper Robots' Applications.

対話およびリハビリテーションロボット導入におけるバリア: Pepper ロボットのアプリケーションの開発および臨床評価から

日本機械学会 2020 年度年次大会 講演論文集

日本機械学会 2020 年度年次大会 講演論文集


精神科単科の病院に新卒看護師を獲得するための 魅力ある職場環境

精神科単科の病院に新卒看護師を獲得するための 魅力ある職場環境

第49回(平成30年度)日本看護学会論文集 精神看護

第49回(平成30年度)日本看護学会論文集 精神看護


看護管理者が求める精神科看護に必要な技術力

看護管理者が求める精神科看護に必要な技術力

第49回(平成30年度)日本看護学会論文集 精神看護

第49回(平成30年度)日本看護学会論文集 精神看護


Gender differences of the influential factors on the mental health condition of teachers in the A university.

The Journal of Medical Investigation : JMI


Development of Rating Scale for Novice Nurses' Recognition of Working Environment

新人看護師の職場環境認識に関する尺度の開発

The purpose of this study was to develop a rating scale for novice nurses' recognition of working environment. The survey questionnaire on working environment was sent to 810 novice nurses in the western region of Japan, of which 634 were returned with a response rate of 78%. A principal factor analysis with a varimax rotation was conducted on the final 16‐item scale and two factors (11‐items) were extracted. The Cronbach α coefficient for the total scale was 0．882, indicating high internal consistency. The first factor was named ``educational-support environment,'' and consisted of six items regarding instruction in the workplace, tackling issues, and relationship with managers, and the second factor was ``working environment satisfaction,'' which consisted of five items regarding human relationships in the workplace, relationship with patients, and vacation. The developed ``rating scale for novice nurses' recognition of working environment'' can easily evaluate the cognitive state of a subject's workplace environment. Therefore, it was considered that this scale was useful when examining working environment.


精神科における持効性注射剤の安全な筋肉注射の方法 超音波診断によるエビデンスにもとづいた安全な投与部位と注射針の刺入深度

The Japanese Journal of Psychiatric Nursing


Effectiveness of nursing interviews using concordance skills aimed at acquisition of self-confidence toward community life for long-stay patients with schizophrenia not wishing to be discharged

退院を望まない長期入院統合失調症患者に対する地域生活の自信獲得に向けたコンコーダンス・スキルを活用した看護面接の効果

In the present study, we conducted nursing interviews using concordance skills (CS interviews) aimed at acquisition of self-confidence toward community life for two long-stay patients with schizophrenia who did not wish to be discharged from psychiatric hospital, and evaluated the effectiveness of CS interviews. Case A was a woman in her 70s who was diagnosed with schizophrenia at around age of 17 years and had been institutionalized for approximately 30 years since her ninth admission. Case B was a man in his 30s who was diagnosed with schizophrenia at around age of 22 years and had been admitted 15 times due to auditory hallucination, delusions, suffers a relapse, has been in hospital for two years and six months since his latest admission. As a result of interviews, scores on the Self-Efficacy for Community Life Scale improved from 150 to 160 points for Case A and from 66 to 82 points for Case B. In the Case A, the Global Assessment of Functioning (GAF) score was 35 with no changes before and after intervention. In the case B, GAF score improved from 25 to 35, before and after six months intervention. These findings suggest that CS interviews are effective for promoting self-confidence toward community life among long-stay patients and useful for providing support without exacerbating the severity of psychiatric symptoms or functional level of long-stay patients during the stage in which they nurture the dreams and hopes to be discharged.


Development of the Psychiatric Outcome Management System (PSYCHOMSTM),A Staff Assignment Support Program Based Upon the Thought Process of Nursing Administrators Over Staff Assignment in Psychiatric Hospitals

Proceedings of the Sixth International Conference on Information(Info13)


Future Tasks for Introducing the Electronic Management System in Psychiatric Nursing


Relationship between Type 2 Diabetes and Autonomic Neuropathy


Relationship between Body Mass Index and Assessment Variables of Intramuscular Injection part of a Gluteal Region


精神障害者のためのコンコーダンス・モデルに基づいた新しい看護面接

精神障害者のためのコンコーダンス・モデルに基づいた新しい看護面接

Mental health measures in Japan are moving from hospitalization-centered care to community-based care. With the demand for changes in the functions of psychiatric hospitals and clinics, the role of nurses is growing. The primary role of nursing is to enable each and every individual to maintain a healthy life, which involves providing those individuals with assistance to maximize their vitality and healing capacity and enable them to exploit those abilities as best they can. In order to practice such nursing interview, following basic concepts are useful : (1) It should be based on a concordance model ; (2) It should set opportunities to promote remarks from mentally ill individuals and utilize concordance skills that elicit their thoughts ; and (3) It should utilize the Strengths Assessment Sheet that focuses on lifestyle including the abilities, environment, and hopes of mentally ill individuals. In this article, we describe a proposed new nursing interview framework based on a concordance model for people with mental disorders.


Clarification of a staff assignment process based upon the thought process of nursing administrators in psychiatric hospitals

精神科病院における卓越した看護管理者の人員配置に関する思考過程の明確化

Assignment of appropriate staff is a very important role of the as nursing administrator. The purpose of this research was to clarify a staff assignment process based upon the thought process of distinguished nursing administrators in psychiatric hospitals in order to create a computerized system towards improving patient care outcomes. Participants were seven nursing administrators in psychiatric hospitals which have psychiatric acute care unit and dementia care unit etc. in Japan. A semi-structured interview procedure was using to determine the requirements necessary for systematizing process of designing the staff assignment, and survey contents were ``method of information gathering required for staff assignment determination'', ``what information required for decision-making'', and ``how to evaluate from the collected information''. This study used the qualitative analysis of narratives from participants. As a result, the daily record for unit management, interview, personnel information and patient information through the work schedule were collected, and nursing administrator had determined quantitative and qualitative number of staff assignment through the process of three steps of assessment. As a one important issue for staff assignment, it became clear a lot of nursing administrator's precious time was spent in gathering, organizing and analyzing information for staff assignment determination.


Changes in high school students' attitudes towards smoking habits before and after the smoking prevention education

喫煙防止教育前後における高校生の喫煙に対する態度と意識の変化

In order to prevent the smoking habit, it is important to start a smoking prevention education (SPE)earlier. Implementing educational intervention with appropriate timing and content is necessary during and after the high school years when a smoking habit is easily formed. The purpose of this research was to clarify high school students' attitudes and beliefs towards smoking before and after SPE and to examine how to provide optimal SPE in the future. The subjects were 680 high school students in the A prefecture. The SPE was implemented, their attitudes and beliefs towards smoking habit were measured using a scale of``belief and attitude towards smoking habits'', and its changes were assessed before and after the education and eight months later. The scores showed significant change in negative attitude toward smoking habit immediately after the SPE. However, the survey after eight months showed the SPE effects were not maintained except one item. Gender and the presence or absence of smokers in their family was involved in the continuation of the effects of SPE. It was suggested that it is necessary to have an appropriate intervention method to the subjects' characteristics and the optimal intervention timing should be discussed and an approach to reinforce the continuance of effects of SPE are required for the SPE in the future.


7対1看護体制導入後の急性期病院一般病床における看護師の人員配置に対する評価

7対1看護体制導入後の急性期病院一般病床における看護師の人員配置に対する評価

It has been5years since an introduction of the nursing system of one nurse for every seveninpatients. The aim of this study was to determine whether this nursing system leads to meet thedemands of the inpatients and to clarify improvement factors in adequate personnel distribution.Participants were196head nurses of28acute hospitals in the Chugoku and Shikoku regions inJapan. As a result of analysis, the numbers of nurses have been increased by the introduction ofthis system. However, the employing of a large number of new nurses with almost no experience,it caused shortage of personnel, and reduction in nursing service quality. Also, as inclined allocationof personnel was not conducted according to the degree of nursing care need, imbalanced personnelallocation was observed in survey data. Furthermore, there was no significant correlationbetween bed occupancy rate and the number of nurses ; therefore it was thought that there is notstaff placement depending on busyness of nurse. For the adequate personnel allocation and carefulnursing system, it was thought that calculation of the number of nurse placement based on appropriatemeasurement of nursing care need and evaluation of nurses' competence was necessary.


療養病床における看護職と介護職の業務負担と連携における課題

療養病床における看護職と介護職の業務負担と連携における課題

本調査の目的は，療養病床における看護職と介護職の業務負担の実態を明らかにし，業務負担を軽減するための看護及び介護職員の連携の課題を明らかにすることである


地域で生活する虚血性心疾患患者のQOLの変化―待機的PCI患者と緊急PCI患者，性別での比較―

日本看護学術集会―地域看護―

日本看護学術集会―地域看護―


人工股関節手術後のリハビリテーション各段階の高齢患者の思い

人工股関節手術後のリハビリテーション各段階の高齢患者の思い

目的は，人工股関節手術後のリハビリテーション期の各段階(ベッド上生活段階，車椅子生活段階，歩行器歩行生活段階，杖歩行生活段階)にある高齢患者の思いを明らかにする．対象者は，入院中で人工股関節手術を受け，リハビリテーション期にある高齢患者で意思疎通可能な5 名である．半構成的な質問項目に沿い面接を行い，データを収集し質的に分析した．結果は，ベッド上生活段階，車椅子生活段階，歩行器歩行生活段階，杖歩行生活段階のすべてに『リハビリテーションに対する意欲』『回復していることの喜び』があった．車椅子生活段階から『理学療法士を信頼している』があり，車椅子・歩行器歩行生活段階の時期に，『再転倒への不安』が生じていた．歩行器歩行生活段階の時期に『退院後の生活を考える』ことができるようになっていた．各段階の患者の思いを把握して，意欲が低下しないよう精神的な支援をしていく必要がある．そして，高齢患者は，歩行器歩行生活段階の時期に退院のことを具体的に考えられるようになるため，住宅改修などの情報提供が必要である．


対話による認知症高齢者の自律神経系への影響

対話による認知症高齢者の自律神経系への影響

認知症高齢者と健常者が対話を行う際に，話しの受け手である認知症高齢者の自律神経系にどのような影響があるのかを評価することが目的である．調査協力者はA 介護老人保健施設に入所している認知症高齢者14 名(平均年齢89.43 ± 3.98 才，男性2 名女性12 名，長谷川式簡易知能評価スケールの平均得点は11.79 ± 4.37 点)である．調査協力者と研究者が対話を行い，対話前後の収縮期血圧，拡張期血圧，脈拍，唾液アミラーゼ活性値，体温，SpO2 を測定した．心電図は実験開始とともに記録を開始し，実験終了まで継続して記録した．全ての指標で有意差はみられなかった．しかし，対話前後で唾液アミラーゼ活性値が9 名で低下していた．交感神経機能の指標であるLF/HF は4 名で対話中に上昇し，対話後に低下していた．副交感神経機能の指標であるHF は5 名で対話中に減少していた．認知症高齢者との対話の効果を評価するための生理評価指標として，唾液アミラーゼ活性値，LF/HF が挙げられる資料を得たと考えられた．また日中に効果的な対話を行うことは，認知症高齢者の自律神経活動を，日中は交感神経活動が優位で夜間は副交感神経活動が優位に働くという健常者に類似した自律神経活動に誘導する一助となる資料を得たと考えられた．

香川大学医学部看護学科紀要

香川大学医学部看護学科紀要


女性の急性心筋梗塞患者と待機的経皮的冠動脈インターベンション患者の退院前後の活動リズム変化ー2症例の考察ー

経皮的冠動脈インターベンション(PCI)治療をうけた女性の急性心筋梗塞(AMI)患者と待機的PCI 患者の症例から，退院前後の活動リズムの違いについて検討した．対象者は，60 歳代の病状が安定した患者各1 名とした．調査方法は，入院中から退院後7 日間，腕時計型加速度センサー(アクチグラフ)を用いて，生活リズムを測定した．アクチグラフ装着中は生活日誌も記入してもらった．活動区間(Up Interval)から時間，平均身体活動数，体動活動指数，体動加速指数を専用のソフトで解析し，入院中と退院後の平均値を比較した．また，退院前3 日間を基準値としたその後の変化率を比較した．その結果，AMI 患者は，入院中よりも退院後全ての期間で平均身体活動数は低下し，時間の経過とともに平均身体活動数は増加した．また，体動加速度指数も入院中よりも低下し，退院後ゆっくりとした活動をしていた．一方，待機的PCI 患者の平均身体活動数は，退院後全ての期間で増加し，入院中から連続的な活動をしていた．症例のAMI 患者と待機的PCI 患者では退院前後の活動リズムが異なることが推察された．

香川大学医学部看護学科紀要

香川大学医学部看護学科紀要


Research of the intramusucular injection technique to gulterus medius muscule using an ultrasonograph

14th East Asian Forum of Nursing Scholars (EAFONS)


The role of nurse administrators and managers in quality psychiatric care

Psychiatric healthcare services in Japan demand continuous improvement to ensure quality care. Psychiatric nurse administrators and managers greatly influence the quality of services. To improve treatment, the following are considered necessary: clarification of service goal, proper assessment of treatment outcome, shortening of hospitalization, patient-centered care, establishment of trust relationships based on open communication with patients, and effective interdisciplinary teamwork. Additionally, administrators and managers must evaluate the clinical competence of individual nurses and appropriately assign them, especially when personnel shortage is an issue. Furthermore, in collaboration with other healthcare professionals, nurse managers must provide optimal care by setting goals of psychiatric services for patients in acute, sub-acute, or convalescent phases. This article presents the roles of nurse administrators and managers in improving the quality of Japanese psychiatric healthcare services.

The Journal of Medical Investigation : JMI


精神科におけるクリニカルパスとコンピュータによる看護管理システム(PSYCHOMS)によるアウトカムの管理

日本病院・地域精神医学会総会プログラム・抄録集

日本病院・地域精神医学会総会プログラム・抄録集


退院支援施設入所後1年が経過した精神障害者の生活能力

退院支援施設入所後1年が経過した精神障害者の生活能力

研究目的は，退院促進支援により退院し，退院支援施設で生活した精神障害者の生活能力を明らかにし，看護のあり方を検討することである．調査対象者は，施設入所後1年が経過した長期入院であった精神障害者17名(男性12名，女性5名)で，平均年齢は，52．5歳，平均入院期間は11．3年であった．データ収集は，調査対象者一人ずつに約20分程度の半構成的面接を行った．その結果，逐語録から255のラベルが得られ，11のサブカテゴリーに分類された．これらから「自分自身のペースに合わせた生活リズムの獲得」，「病気を悪化させないための自己管理」，「施設退所後の生活のための心の準備」，「良好な対人関係の構築」という4つのカテゴリーが抽出された．これらの結果から，施設利用者は自分なりのペースで社会復帰に向けての準備をしながら，着実に生活能力を身につけていることが示唆された．

JNI : The Journal of Nursing Investigation


アリピプラゾールの特徴，利点をふまえた看護のポイント

アリピプラゾールの特徴，利点をふまえた看護のポイント

The Japanese Journal of Psychiatric Nursing


Fundamental study for the clarification of gender differences of actigraphic assessments of life rhythms in healthy adults

Information : an International Interdisciplinary Journal


Trouble to education and research activities of rookie faculty member who work in the 4 year university nursing program

看護系大学に勤務する新人教員の教育・研究活動に対する悩み

PURPOSE : This study was designed to identify the problems in teaching and research that novice faculty members face in university nursing programs. METHODS : A self-administered questionnaire was mailed to novice faculty members holding appointments in university nursing programs. Mean age of the subjects (n 69) was 31 7 years. A semi-structured instrument was developed to identify difficulties encountered by the subjects in teaching and research activities. Also their unstructured written comments were analyzed. The cover letter to potential respondents clearly indicated that informed consent was assumed on completion and return of the questionnaire. RESULTS : The subjects' responses sorted into the following categories : six for educational activity, eight for student advising in clinical practice, and six for research activities-a total of 20 categories. Data analysis revealed that in their educational activity and student advising, novice teachers had difficulties with instructional methods including lectures, class exercises, and clinical practices. They also faced problems in their personal relationships with senior staff and others. In research activities, most subjects revealed lack of knowledge and experience, i.e., applying scientific methodology, doing research reluctantly, and lacking the ability and experience to conduct research. CONCLUSIONS : Novice faculty members lacked confidence not only in teaching and conducting research but also in fulfilling other aspects of an unfamiliar role to them. These concerns included problematic relationships with a senior colleague and other staff. University administrators and experienced faculty members might plan an institutional program and/or procedure to mentor and support their junior colleagues.

本研究の目的は，新人教員が認識している教育および研究活動に対する悩みを明らかにすることである． 調査対象は，全国の看護系大学に勤務する新人教員とした．調査方法は，郵送による自由記載方式の質問紙調査である．倫理的配慮として，調査の趣旨，守秘義務および調査目的以外の使用，個人情報等の保護を調査依頼文で説明し，調査に同意を得られた場合に記入後，返送してもらった．69名から回答があり，平均年齢31．7歳であった．分析は，教育および研究活動に対する悩みが記載されている文章を対象とした．記載内容については，文章単位とし，意味内容の類似性に従いカテゴリ化し，タイトルをつけた．分析の結果，カテゴリは20抽出した．≪教育活動に対する悩み≫6カテゴリ，≪実習に対する悩み≫8カテゴリ，≪研究活動に対する悩み≫6カテゴリに分類できた．教育活動では，講義，演習，実習に関わらず教育方法や指導方法などの具体的な方法に関する悩みを抱えていた．またそれ以外に，上司などとの関係の悩みがあった．研究活動では，研究方法に関するものが最も多く，不本位な研究を行うこと，研究者としての経験および力不足に関する悩みが上位を占めた． 新人教員は，教育・研究活動を行うための具体的な方法に自信がみられなかった．また上司との関係や関係機関との調整と，教育・研究の両方の役割を担う者としての経験不足と力不足に悩んでいることが推察された．それらを視野に入れた支援の必要性が示唆された．


地域移行型ホームに入所するための4ヶ月間の退院支援を受けた精神科の長期入院患者の思いの検討

Aim : The purpose of this survey is to examine the how best to discharge support and care system for patients discharged from the psychiatric hospital with the patient's wishes after received special support program. Method : Of the 32 patients, 26 persons (group A, n=26) were discharged from the hospital and special support ended for 6 persons (group B, n=6) for various reasons. The researchers administered the semi-structured interviews to identify patients' affections and thought. Data collection was through verbatim recording of communication in the psychiatric hospital using integrated circuit recorders. The obtained data was coded. Also comparison examination was carried out by group A and grou B. Result : In this surbey, we found both the similarities and difference between these two groups. The 12 categories were extracted from group A, and the 13 categories were extracted from group B. The 11 common categories to both groups was extracted from the survey items including "concern about discharge from hospital", "patient feels toward family". "discharge support and staff intervention", and "difference between a psychiatric hospital and a community group home".

目的 : この調査の目的は, 退院支援後の患者の思いを明確にすることにより, その思いに沿った裁量の退院支援と退院後のケアシステムを検討することである. 方法 : 調査対象者はA病院において地域移行型ホームに入所するための4ヵ月間の退院促進支援を受けた32名(退院群26名, 支援中止群6名)である. 調査の主旨を説明し, 同意を得た上で半構成的質問紙を用いて面接を行った. 得られたデータをコード化し, 退院群と支援中止群で比較検討した. 結果 : 退院群では12, 支援中止群では13のカテゴリが抽出された. 退院に関する不安, 家族に対する思い, 退院支援とスタッフの関わりについて, 病院と支援施設の違い, に関する調査項目から両群に共通する11のカテゴリが抽出された.


認知症の家族の介護におけるケアリングとQOL

認知症の家族の介護におけるケアリングとQOL


急性期治療病棟で用いる統合失調症用のクリニカルパスをベースとしたアウトカム管理者の職務内容の検討

近年，ケアの質改善を目指してクリニカルパスは用いられるようになった．しかし日本では，統合失調症患者のためのクリニカルパスとアウトカム管理のための項目は十分に検討されていない．この研究の目的は，急性期治療病棟で用いる統合失調症用のクリニカルパスをベースとしたアウトカム管理の確認項目の検討を通してアウトカム管理を担うものの職務内容を明確化することである．筆者らは，(Interdisciplinary Collaborative Team Care Model: ICTCM)を2000年に導入し，1999年の平均在院日数205．7日(1994年の平均在院日数675．5日)を2004年には155．2日に短縮した精神科専門の病院(ベッド数243床，病床回転率235．9%，病床利用率86．8%)において，学際的なケア提供者と事務責任者を調査対象として，聞き取り調査を行った．その結果から，急性期治療病棟で用いる統合失調症用のクリニカルパスをベースとしたアウトカム管理を行うための職務内容の詳細を明確にした．

季刊 こころの臨床 a·la·care

季刊 こころの臨床 a·la·care


Analysis of electroencephalographic activity in condition of emotional activation in human

International Conference on Artificial Intelligence and Soft Computing


Estimating Emotion Changes Using Electroencephalograhic Activities and its Clinatural Lanical Application International Conference on Natural Language Processing and Knowledge Engineering

Proc. IEEE International Conference on Natural Language Processing and Knowledge Engineering


ホスピスにおけるがん患者のQOLに関する検討

ホスピスにおけるがん患者のQOLに関する検討


通所介護を利用している高齢者の転倒状況の検討

通所介護を利用している高齢者の転倒状況の検討

Journal of Shikoku Public Health Society


がん患者の療養の場によるQOLの比較

がん患者の療養の場によるQOLの比較


看護学生の排泄習慣および便秘に対する自己管理の実態

看護学生の排泄習慣および便秘に対する自己管理の実態


ホスピスで療養中患者のEORTC-QOL調査票によるQOLの検討

ホスピスで療養中患者のEORTC-QOL調査票によるQOLの検討


Analysis of the relationship between clinical instructors' achievement motive,related factors and ways of thinking about clinical practice of nursing students

臨地実習指導者の達成動機と実習に対する考え方および関連要因の分析

本研究においては，臨地実習において効果的な実習指導を遂行するための基礎資料とするため，臨地実習指導者の達成動機と実習に対する考え方および関連要因を分析した．その結果，自己充実的達成動機と経験年数との間に正の弱い相関関係が認められた．また，実習を好意的にとらえている者の自己充実的達成動機が好意的にとらえていない者よりも有意に高かった．

JNI : The Journal of Nursing Investigation


精神保健福祉における学際的多職種連携チーム医療モデルの考え方 --- 学際的多職種概念モデル

効果的なチームワークシステムをつくるためには，チームワークの内容やチームワークがなし得ることを教育し．小規模のチームを作り，チームワークの習慣を発展させることが必要不可欠である．学際的多職種連携は，単なるかけ声だけでは実践に結びつかない．本論文では，筆者らが作成したチーム医療を推進するための概念モデルを紹介した．


精神保健福祉における学際的多職種連携チーム医療モデルの考え方 --- 地域ケア実践の基本的な考え方

地域における精神病院のあり方について，治療モデル．新しい治療および援助モデルに抵抗する考え方，家族支援，さらに地域ケアを促進するための精神病院における学際的多職種連携の考え方を述べた．


精神保健福祉における学際的多職種連携チーム医療モデルの考え方 --- チーム医療(ケア)の課題

精神障害者の自立と社会参加を促進し，地域における生活を継続するためのケアを提供するためには，質の高いチーム医療を実践する必要がある．ただ単に各職種が個別に働くのではなく，いくつかの学問領域の多職種が共に働くときに質が高く完全なケアの計画が展開される．このような学際的なチームワークが，チームメンバーの自信や価値観を向上させ，個々のメンバーがその慣習的な役割を見直して，新しい知識を習得し技術を改良することを助ける．


学際的多職種連携概念モデルの分析と評価

学際的多職種連携概念モデルの分析と評価


看護学生の自己受容性に関する縦断的変化

看護学生の自己受容性に関する縦断的変化

看護学生の自己受容性についての3年間の変化を縦断的に調査し，その発達について検討した．その結果，自己受容性には4つの側面があり，「自己信頼」の側面は，入学前と1年終了時·2年終了時，1年終了時と3年終了時に有意差が認められた．その得点は，入学前に高く，1年終了時，2年終了時にやや低下し，3年終了時にほぼ入学前と同じになる「U字型のカーブ」を示すものであった．